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            酒的“名声”为何毁誉参半

            夸张字体  缩小字体酒的“名声”为何毁誉参半_食物科技_食物资讯_食物伙伴网 时间:2018-10-11 09:07 来源:中国科学报 作者:曾庆平   浏览:121 原文:
            中心提示:年8月22日,施普林格·自然出版集团旗下杂志《生物医学中心—医学》发表的一篇论文确认了饮酒的益处:适量饮酒普及冠心病风险。可是,一天后《柳叶刀》上发表的另一篇论文却注解了饮酒的坏处:一滴酒,损康健。其潜台词是:无论饮酒众少,都对康健有害。
              今年8月22日,施普林格·自然出版集团旗下杂志《生物医学中心—医学》发表的一篇论文确认了饮酒的益处:适量饮酒普及冠心病风险。可是,一天后《柳叶刀》上发表的另一篇论文却注解了饮酒的坏处:一滴酒,损康健。其潜台词是:无论饮酒众少,都对康健有害。
             
              上述两篇论文的见地看似冲突,其实合理,因为喝酒的益处会被坏处抵消。也就是说,虽然饮酒能普及心血管病风险,但却能提高过早死亡率。稀奇的是,该文涉及的早死率竟然把交通事故与自残的致死率统计在内。这个威望期刊的说法俨然为饮酒康健效应“盖棺论定”。
             
              从以往商量报告来看,饮酒对康健的用意一直就没有一致的结论,有的说有益,有的说有害。其中不乏让人吓破胆的,如4月14日《柳叶刀》有文章说,众喝一杯酒,少活半小时;也有让人乐开怀的,如7月18日《男科学》有文章说,适量饮酒能革新精子质料提高生育手艺。
             
              还有几年前得出的饮酒有益的结论,如适量饮酒普及糖尿病风险(2014年1月发表于《糖尿病学》),而几年后却变成饮酒有害的结论,酒精可造成干细胞DNA不可逆损伤(2018年1月发表于《自然》)。倘若是对癌症的用意,也有圆满相反的收成。例如,饮酒与食道癌成正关连,但与前列腺癌和肺癌成负关连。
             
              总之,饮酒与康健的联系迄今如故扑朔迷离,喝不喝、喝众少,让人无所适从。对于一些信任饮酒有益康健的人来说,所谓“法国悖论”——法国人心血管病发生率低归因于葡萄酒饮用量众——让他们深信不疑。相反,对于另一些认为饮酒有害康健的人而言,长处坚决下得出的投契酿酒行业的结论不可信。
             
              喝红酒,无关酒精
             
              红酒有益于康健恐怕不能与酒精挂钩——它的酒精浓度很低,不足以发挥应有的感化而是归因于其中所含的大量众酚类抗氧化剂,尤其是白藜芦醇。不过,有人以葡萄酒里白藜芦醇含量极低为由,认为它不可能发挥很强的保健感化。
             
              殊不知白藜芦醇是一种信号刺激分子,具有瀑布夸张效应。白藜芦醇被鉴定为SIRT1激活剂,可以协同AMPK发挥抗衰老效应。2018年3月19日《科学报告》发文指出,白藜芦醇还有性激素样活性,可率领性激素团结球蛋白表达,普及心血管病风险,为“法国悖论”作了一个合理的脚注。
             
              拉扶助,确有其事
             
              据《英国医学杂志》披露,2013~2014年间,美国国立酒精滥用及酗酒商量所竟然向5家酒商募集了6770万美元扶助费,用于商量每天适量饮酒是否普及50岁以上成人的糖尿病、心脏病、中风发生率及过早死亡风险。
             
              美国国立卫生商量院调查发觉,商量团队与酒商接触“宛如有意设定科学前提框架,偏向注解适度饮酒对康健有益”。他们认为,这种做法触碰了伦理红线,宣布立即中止这项商量。
             
              图长处,并非通例
             
              《公共图书馆—综合》杂志发表了一篇来自贵阳医学院的签名论文,作者并不回避“软广告”之嫌,“点名道姓”地说“茅台酒可缓解二乙基亚硝胺引起的肝细胞肝癌变成”,显示商量团队“身正不怕影子斜”、不畏非议的底气。
             
              美国加州大学欧文分校Claudia Kawas团队获得1700名90~99岁寿星的康健资料后,在2018年2月的美国科学促使会(AASS)年度集会上披露,每天喝两杯啤酒或葡萄酒,能把早死率普及18%。这个结论并未指定这些酒的产地与品牌,似无受贿代言之嫌。
             
              益或害,因人而异
             
              目前,以人为谋划得出的饮酒有益或有害的结论,几乎都来自流行病学大数据明晰。因为遗传背景、饮食(水)状况、运动量等均未纳入人体测试分组依据,其所得结论不一定适用于每个具体的人。
             
              中国人、日本人、韩国人等东亚人中,约有36%是乙醛脱氢酶-2(ALDH2)基因缺陷型,酒中乙醇氧化降解产生的乙醛无法彻底氧化降解成乙酸,于是就在体内蓄积,导致“红脸症”等系列醉酒反响,最终增大头颈癌风险。
             
              乙醛是理会的致癌剂,它使肿瘤抑制蛋白BRCA1和BRCA2失活,导致基因突变无法修复而致癌。有商量指出,喝酒红脸的人比不红脸的人易患食道癌。家族性BRCA基因缺陷型的乳腺癌患者对DNA损伤极其敏锐,他们应该滴酒不沾。
             
              假如不区分ALDH2阳性或阴性基因型而商量饮酒与癌症的关连性,结论一定不可靠,因为阳性者风险低,而阴性者风险高。可是,现有人体测试基本不按脸红和不脸红来分组,更不用说按基因型分组了,其结论显然不具有广博事理。
             
              肠道菌的“黑箱”效应
             
              肉食含有的血红素、左旋肉碱和硫酸皮肤素等成分,可诱发肠道细菌机会性感染,从而直接发挥致病效应或刺激全身慢性炎症。例如,细菌代谢左旋肉碱生成的氧化三甲胺,可引起血管粥样硬化症。
             
              慢性炎症与癌症的联系亲热,其致癌机理原来云云简单:促炎症细胞因子通过促使一氧化氮产生来抑制BRCA合成,造成活性氧率领的基因突变不能被修复而致癌。
             
              每私家的肠道菌群组成各异,饮食引起的炎症程度也各异。若招募的志愿者患有风险的慢性炎症,则使商量收成的明晰繁杂化,难以分清癌症终究是饮酒所致,照旧慢性炎症引起的。
             
              一个安插周全的人体测试,至少须把志愿者的饮食习气、肠菌组成和炎症程度作为分组依据,否则结论的可信度会大打折扣。可是,现有的人体测试都没有把肠道生态及炎症等个体因素切磋在内。
             
              因此,给饮酒与康健下定论为时尚早,当前国家颁布的饮酒量尺度也暂不必订正,除非今后人体测试的纳入尺度得到进一步尺度。不过,喝酒脸红的人受酒精摧残的可能性高,饮酒时应三思而行、小心为妙。
            日期:2018-10-11
             
             标签: 医学 生物
             
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